Вкладка на зуб: inlay, onlay, overlay

Бывает, что даже идеально поставленная пломба начинает крошиться, давать трещины или пропускать бактерии. Особенно если разрушение зуба обширное или он уже «мертвый» после лечения канала. В таких случаях обычная пломба не выдерживает жевательной нагрузки и со временем теряет герметичность.

Современная стоматология предлагает решение — вкладки и накладки (inlay, onlay, overlay). Это индивидуально изготовленные микропротезы, которые точно повторяют форму зуба, восстанавливают жевательную функцию и при этом сохраняют максимум собственных тканей. Они выглядят естественно, служат дольше и надежнее крупных пломб, но не требуют обточки под коронку.

Inlay, Onlay, Overlay — в чём разница

Все три вида реставраций — индивидуально изготовленные микропротезы, которые восстанавливают форму и прочность зуба после значительного разрушения. Они создаются по цифровому скану или оттиску и фиксируются на специальный адгезивный цемент, образуя с зубом монолит. Различие между ними заключается в объёме покрытия.

Inlay — это «внутренняя вкладка». Она восстанавливает полость внутри зуба, не затрагивая бугры. Такой вариант выбирают, когда стенки зуба достаточно прочные, но обычная пломба уже не выдерживает нагрузку.
Onlay — «накладка на бугры». Используется, если один или два бугра треснули или слишком истончены. Она укрепляет жевательную поверхность и распределяет нагрузку, защищая зуб от дальнейшего разрушения.
Overlay — «расширенная накладка». Покрывает почти всю верхнюю часть зуба и иногда частично боковые поверхности. Это альтернатива коронке, когда зуб сильно ослаблен, но его корень и часть тканей можно сохранить.

По сути, можно представить эти конструкции как три уровня защиты: inlay — при умеренном повреждении, onlay — при средневыраженном, overlay — при максимальном. Такой подход позволяет подобрать решение, которое не только восстанавливает эстетику, но и продлевает жизнь зубу без лишней обточки.

Материалы и выбор

Современные вкладки и накладки изготавливают из трёх основных типов материалов: керамики, композита и металла. Каждый из них имеет свои особенности и оптимальные показания.

Керамика (литий-дисиликат, цирконий) — наиболее эстетичный и долговечный вариант. Такая накладка точно повторяет цвет и прозрачность эмали, не окрашивается и сохраняет блеск на протяжении многих лет. Литий-дисиликат (например, e.max) подходит для премоляров и фронтальной зоны — он визуально неотличим от зуба. Цирконий — выбор для моляров с высокой нагрузкой: он особенно прочен и устойчив к износу.
Композит — лабораторный материал, близкий по структуре к пломбировочному, но прочнее и стабильнее. Его применяют при умеренных дефектах или в случаях, когда важно сохранить бюджет. Композитные накладки проще поддаются ремонту, но служат несколько меньше керамических.
Металл (в том числе золото) — классический материал с рекордной прочностью и биосовместимостью. Он редко используется в эстетически значимых зонах, но остаётся отличным решением для невидимых участков, где требуется максимальная долговечность.

Выбор материала зависит от трёх факторов:

Размер и расположение дефекта — чем больше нагрузка, тем прочнее должен быть материал.
Эстетические требования — для передних зубов предпочтительна керамика, для жевательных — цирконий или композит.
Бюджет и стратегия лечения — при ограниченных средствах композитная накладка станет хорошим переходным вариантом, а при прицеле на долговечность и эстетику лучше выбрать керамику.

Правильно подобранный материал делает реставрацию не только красивой, но и надёжной на годы вперёд.

Как проходит лечение и сколько служит вкладка

Процесс восстановления зуба вкладкой состоит из нескольких последовательных этапов:

Диагностика и планирование — врач оценивает объём разрушения, делает снимок или скан, определяет тип накладки и материал.
Препарирование — минимальная обработка повреждённых тканей с сохранением здоровой эмали.
Снятие оттиска или цифровое сканирование — создаётся точная 3D-модель зуба.
Изготовление накладки — в лаборатории или прямо в клинике на CAD/CAM-оборудовании за 1 визит.
Примерка и фиксация — накладка приклеивается специальным адгезивным цементом, шлифуется и полируется.
Контроль прикуса и рекомендации — врач проверяет, чтобы нагрузка распределялась равномерно.

После установки зуб полностью восстанавливает функцию и эстетический вид.

Срок службы вкладок зависит от материала, техники фиксации и ухода:

Керамические накладки служат в среднем 10–15 лет, композитные — 5–8 лет.
При регулярных профосмотрах и отсутствии бруксизма срок может быть ещё выше.
При сильных нагрузках (например, скрежет зубами во сне) рекомендуется ночная капа, которая защищает реставрации.

Экономика лечения тоже имеет значение:

Стоимость складывается из этапов (диагностика, изготовление, материал, фиксация).
Керамика дороже, но требует реже переделок и обеспечивает более долгий срок службы.
В пересчёте на годы эксплуатации вкладка нередко оказывается выгоднее, чем частые замены больших пломб.

При правильной установке и уходе вкладка становится прочным и эстетичным продолжением зуба — без ощущения «инородного тела» и с гарантией стабильного результата на годы.

Заключение

Когда зуб разрушен сильнее, чем позволяет поставить надёжную пломбу, но обтачивать его «под коронку» пока рано — оптимальным решением становится вкладка или накладка. Эти микропротезы позволяют сохранить максимум собственных тканей, вернуть естественную анатомию и обеспечить долгий срок службы без риска сколов и повторных лечений.

Inlay, onlay и overlay — это три уровня защиты зуба, которые подбираются индивидуально: от аккуратного восстановления внутренней полости до полного покрытия жевательной поверхности. Правильный выбор материала и точность фиксации делают результат прочным, эстетичным и практически незаметным.

Если вы замечаете, что большая пломба часто откалывается или зуб стал «сыпаться» при жевании, стоит пройти диагностику. Современные технологии CAD/CAM и цифровое моделирование позволяют изготовить вкладку за одно посещение — быстро, точно и с предсказуемым результатом.

Главная идея проста: сохранить зуб, а не заменять его. И современные вкладки дают для этого идеальный баланс — прочность коронки при минимальном вмешательстве.