19 мар. 2025

Кариес и как его лечат

Кариес зубов является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, затрагивающим значительную часть населения во всем мире. Это патологический процесс, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба под воздействием кислот, вырабатываемых бактериями в полости рта. Без своевременного вмешательства кариес может привести к серьезным осложнениям, включая боль, инфекцию и потерю зубов. Понимание механизмов развития кариеса, факторов риска и современных методов его лечения является ключевым для поддержания здоровья полости рта и общего благополучия человека.

Причины возникновения кариеса:

1. Бактерии и зубной налет:

• В полости рта обитает множество микроорганизмов, включая Streptococcus mutans и лактобактерии, которые участвуют в образовании кариеса.

• Эти бактерии образуют зубной налет, который прочно прикрепляется к поверхности зубов.

2. Питание и углеводы:

• Частое потребление сахара и углеводов способствует размножению кариесогенных бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие эмаль.

• Особенно вредны сладкие напитки, кондитерские изделия и перекусы между основными приемами пищи.

3. Недостаточная гигиена полости рта:

• Нерегулярная или неправильная чистка зубов приводит к накоплению зубного налета, создающего среду для размножения бактерий.

• Использование зубной нити и ополаскивателей помогает удалять остатки пищи из труднодоступных мест.

4. Состав и количество слюны:

• Слюна нейтрализует кислоты и способствует реминерализации эмали. Недостаточное слюноотделение или измененный состав слюны могут повысить риск развития кариеса.

• Некоторые заболевания и прием определенных медикаментов могут снижать выработку слюны.

5. Генетическая предрасположенность:

• Наследственные факторы могут влиять на структуру эмали и состав слюны, повышая восприимчивость к кариесу.

• Если у близких родственников часто возникает кариес, стоит уделять особое внимание профилактике.

6. Время воздействия:

• Длительное присутствие углеводов в полости рта увеличивает время, в течение которого кислоты воздействуют на эмаль, способствуя развитию кариеса.

• Регулярное полоскание рта после еды и ограничение перекусов могут снизить этот риск.

Симптомы и стадии кариеса:

1. Начальная стадия (стадия пятна):

• Описание: На поверхности зуба появляется матовое белое или пигментированное пятно, свидетельствующее о начале деминерализации эмали.

• Симптомы: Как правило, отсутствуют. В редких случаях может наблюдаться повышенная чувствительность к температурным или химическим раздражителям.

2. Поверхностный кариес:

• Описание: Процесс разрушения затрагивает верхний слой эмали, приводя к образованию шероховатости или небольшой полости.

• Симптомы: Кратковременная боль или дискомфорт при употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи.

3. Средний кариес:

• Описание: Разрушение распространяется на дентин — слой под эмалью, что приводит к увеличению кариозной полости.

• Симптомы: Более выраженная чувствительность и боль при воздействии температурных, химических или механических факторов.

4. Глубокий кариес:

• Описание: Поражение достигает глубоких слоев дентина, приближаясь к пульпе зуба (нервно-сосудистому пучку).

• Симптомы: Интенсивная, часто пульсирующая боль, которая может возникать спонтанно или при воздействии раздражителей.

Понимание этих стадий и соответствующих симптомов кариеса позволяет своевременно обратиться к стоматологу для диагностики и лечения, предотвращая развитие осложнений и сохраняя здоровье полости рта.

Методы лечения кариеса

Кариес – это заболевание, которое требует своевременного лечения. Современная стоматология предлагает как классические, так и инновационные методы борьбы с этим недугом. Выбор метода зависит от стадии разрушения зуба и состояния его тканей.

1. Классическое пломбирование (реставрация зуба)
Для лечения среднего и глубокого кариеса, если пульпа (нерв) зуба не повреждена.

Как это работает:
Кариозные ткани удаляются с помощью бормашины, после чего дефект заполняется пломбировочным материалом (композит, стеклоиономерный цемент и др.).
Плюсы: надежность, доступность, долговечность.
Минусы: необходимость препарирования зуба, возможный дискомфорт во время сверления.

2. Инфильтрация ICON – лечение без сверления
При начальных поражениях эмали, когда еще нет полостей.

Как это работает:
Специальный жидкий материал проникает в поры поврежденной эмали, запечатывая их и останавливая развитие кариеса.
Плюсы: не требует сверления, безболезненно, сохраняет ткани зуба.
Минусы: подходит только для раннего кариеса (на стадии пятна).

3. Озонотерапия – стерилизация кариозного участка
На ранних стадиях, как альтернатива сверлению.

Как это работает:
На пораженный участок подается озон, который уничтожает бактерии и останавливает развитие кариеса.
Плюсы: быстро, без боли, без сверления.
Минусы: применяется только для поверхностного кариеса, требует регулярного контроля.

4. Лазерное лечение – высокоточная очистка без боли
При среднем и глубоком кариесе, особенно у пациентов с боязнью бормашины.

Как это работает:
Лазер воздействует на кариозные ткани, испаряя их и одновременно стерилизуя поверхность зуба.
Плюсы: минимум дискомфорта, высокая точность, сниженный риск вторичного кариеса.
Минусы: более высокая стоимость, не всегда доступно.

Если кариес только появился, можно обойтись инфильтрацией ICON или озонотерапией. Если повреждение глубокое, потребуется пломбирование, лазерное лечение или абразивная обработка. При запущенных случаях врач может рекомендовать дополнительные методы, включая лечение корневых каналов.

Профилактика кариеса

Любой кариес легче предотвратить, чем лечить. Регулярная гигиена, фторирование эмали и визиты к стоматологу – лучший способ сохранить здоровую улыбку.

1. Гигиена полости рта

• Чистите зубы не менее двух раз в день с использованием фторсодержащей зубной пасты.

• Меняйте зубную щетку каждые 2–3 месяца.

• Используйте зубную нить или ирригатор для удаления налета из межзубных промежутков.

• Регулярно применяйте ополаскиватели, которые снижают уровень бактерий.

2. Сбалансированное питание

• Ограничьте употребление сахара и простых углеводов, так как они являются пищей для кариесогенных бактерий.

• Добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D (молочные продукты, рыба, орехи, зелень).

• Пейте больше воды, особенно если она содержит фтор.

3. Профессиональная профилактика у стоматолога

• Проходите профилактический осмотр каждые 6 месяцев.

• Делайте профессиональную чистку зубов, чтобы удалить зубной налет и камень.

• При необходимости проводите фторирование и реминерализацию эмали.

• Рассмотрите возможность герметизации фиссур – покрытия жевательных поверхностей зубов специальным материалом для предотвращения кариеса.

Заключение

Здоровые зубы – это результат регулярного ухода, сбалансированного питания и своевременного обращения к стоматологу. Современные методы лечения позволяют эффективно бороться с кариесом, но лучшее лечение – это профилактика. Уделяя внимание ежедневной гигиене и контролируя свое питание, можно значительно снизить риск развития кариеса и сохранить улыбку здоровой на долгие годы.